Systèmes de soutien
Chaque membre de la cellule familiale est impacté par la consommation de substances. Le système familial est une structure clé qui aide les cliniciens à comprendre et à traiter les troubles liés à la consommation de substances et à prévenir les rechutes. La famille possède des informations intimes sur la relation de la personne avec la consommation de substances, que personne d’autre ne connaît. Il est possible qu’elle connaisse la manière dont relation avec l’alcool s’est développée, comment elle se maintient, quels sont ses principaux déclencheurs et les éléments qui ont une influence positive ou négative sur cette consommation de substances. Le système familial a le pouvoir d’exercer une influence sur les facteurs qui ont un impact positif ou négatif sur la consommation d’alcool. En déterminant le stade de développement de la famille, il est possible de réaliser une intervention ciblée et appropriée et de bien prendre en compte les schémas émotionnels et comportementaux de la cellule familiale. Une approche se concentrant sur les systèmes familiaux est utile car elle identifie l’impact de l’environnement sur l’individu et vice versa. Cette intervention vise à construire le cadre de la famille, chaque membre agissant comme un pilier et ayant son propre ensemble de responsabilités.
Examinons le système familial à l’aide d’un exemple.
Gary est marié à Linda depuis 28 ans. Ils ont deux enfants adultes, Elise et David. Gary s’est mis à boire beaucoup après avoir perdu son emploi et s’est lancé dans une longue et difficile recherche d’un nouvel emploi. Il se sentait démoralisé et avait l’impression de ne pas pouvoir subvenir aux besoins de sa famille. L’alcool lui permettait d’échapper en partie à ses sentiments douloureux. Lorsque Gary a commencé son traitement, Linda pensait que les choses allaient s’améliorer rapidement. L’objectif de Gary était de ramener sa consommation d’alcool de 25 à 18 unités par semaine, mais Linda pensait que son travail avec le thérapeute lui permettrait de parvenir à l’abstinence en un mois. Linda savait que les matchs de sport étaient un déclencheur important pour Gary, mais au lieu de trouver des moyens de l’aider à atteindre ses objectifs, elle le harcelait pendant qu’il buvait de la bière.
La situation de Linda et Gary est typique des familles qui doivent faire face à des problèmes de consommation de substances. Cela dit, les difficultés diffèrent d’une famille à l’autre en fonction de facteurs comme la situation financière, la culture, certaines dynamiques et les valeurs. Voyons comment Linda pourrait définir son rôle efficacement afin de pouvoir soutenir Gary dans sa consommation d’alcool.
- Communiquer sur la définition d’une consommation appropriée d’alcool
Un bon point de départ est de définir ce que signifie une quantité appropriée d’alcool. Linda peut penser que la consommation d’une bière par semaine est appropriée, alors que la définition de Gary d’une consommation appropriée peut-être d’en boire une tous les deux jours. Communiquer sur ces définitions peut être utile pour travailler ensemble à la création d’objectifs concrets et adaptés. Il s’agit d’une conversation qui doit avoir lieu entre les membres de la famille et qui peut se réaliser avec l’aide d’un thérapeute ou d’un médecin. Dans le cas de Gary, il s’engageait dans une réduction progressive. Il aurait été utile pour lui d’énoncer ses objectifs avec Linda, et de garder à l’esprit que le changement ne se fait pas du jour au lendemain. De cette façon, Linda pourrait célébrer les petits succès, modifier sa perception des étapes et des progrès, et laisser de la place à l’ambiguïté et aux défis.
- Créer un environnement sûr qui prenne les déclencheurs en compte.
Les familles peuvent jouer un rôle essentiel dans l’identification des éléments déclencheurs. L’un des principaux déclencheurs de Gary était les matchs de sport. Il avait tendance à boire beaucoup. La planification est le point de départ du succès. Linda et Gary auraient pu travailler ensemble pour s’assurer que le réfrigérateur ne contiendrait que l’alcool qu’ils avaient l’intention de boire. Linda et les enfants auraient pu préparer des collations spéciales et des cocktails sans alcool pour le match et s’efforcer de créer un environnement sûr et confortable, sans jugement, pour Gary.
Mais que se passe-t-il si Gary a trop bu ?
Comme Linda et les enfants ne peuvent pas changer la quantité de boisson consommée par Gary, il est préférable de se concentrer sur ce qu’ils peuvent faire maintenant. Plutôt que de le décourager par des commentaires dévalorisants, ils peuvent être un solide pilier de soutien jusqu’à ce qu’il dessaoule. Le lendemain, ils peuvent avoir une conversation franche et bienveillante sur les objectifs de Gary, et l’aider à se remettre sur les rails. Lorsque tu élimines la honte de l’équation, tu fais place à la vulnérabilité et le changement peut se produire au niveau de la consommation de substances et au sein du système familial. Il est également essentiel que Linda n’oublie pas de prendre du temps pour elle et de s’occuper d’elle-même. Ainsi, elle pourra continuer à soutenir Gary et ne sera pas victime de ressentiment ou d’épuisement.
Linda pourrait établir un lien empathique avec Gary. Elle pourrait dire :
« J’ai remarqué qu’hier a été une journée difficile pour toi. Comment puis-je te soutenir au mieux ? »
« Un match approche, comment pouvons-nous planifier en tant que famille pour te soutenir ? »
« Comment s’est passée ta journée ? »
Comme il s’agit d’une famille de quatre personnes avec des personnalités et des attributs uniques, il est utile d’attribuer différents rôles. Il est possible qu’Elise, la fille de Gary, soit plus patiente lorsque Gary a trop bu. À ce moment-là, David, un bon modérateur, peut soutenir sa mère et, plus tard, aider à animer une conversation en famille. Lorsque l’on connaît son rôle dans un système familial, il est plus facile de prendre du recul si l’on se sent dépassé pour laisser la place à quelqu’un d’autre qui peut mieux gérer la situation. Si Linda commence à devenir nerveuse, elle peut s’entraîner à passer les rênes à Elise et à se concentrer sur le fait de prendre du recul sur le moment afin de ne pas encourager davantage l’alcoolisme de Gary.
Comprendre les nuances et les rôles au sein d’un système familial demande du temps, de l’observation et de la patience. En ce qui concerne la consommation de substances psychoactives, les systèmes familiaux peuvent être la clé pour comprendre les habitudes de consommation et agir sur le rôle que l’environnement joue.
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